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一名60歲林姓退休老師,因發燒及咳嗽帶血痰,被家人送到醫院就診,當天因呼吸衰竭而插管使用呼吸器,並轉到加護病房治療。醫師診斷為「心臟二尖瓣膜腱索斷裂、重度的二尖瓣閉鎖不全、肺炎合併呼吸窘迫症」,必須進行手術,但麻醉科評估後,認為手術死亡風險極高。家屬將林先生轉到台中榮總心血管外科,透過「醫病共享」平台,以及「跨領域團隊合作」,終於讓員本已經休克的林先生恢復行動力,開心出院。

(張文祿報導)

林姓退休老師身體健朗,有運動、爬山的習慣。卻因心臟二尖瓣膜腱索斷裂、重度的二尖瓣閉鎖不全、肺炎合併呼吸窘迫症」住院,情況危急,轉介到台中榮總時,呈現發燒、休克以及嚴重呼吸窘迫,轉入重症加護病房後,醫療團隊隨即啟動「整合性照護評估」 ,由重症醫學部傅彬貴醫師及心臟血管外科共同照護病患。牙科及心臟內科也評估是否具有感染性心內膜炎等。經過一週努力,林先生意識清醒、麻醉風險降低,進行手術修補二尖瓣膜。之後進行呼吸訓練、脫離呼吸器,以及復健,林先生終於可以開心出院。

傅彬貴醫師表示,隨著人口老化及高齡化社會來臨,不管是內外科醫師,面對多重病症的複雜病況與日俱增,已非過去單一專科可以完全承接,複雜個案應啟動多專科整合性照護,並且醫病共同決策,使病人得到最佳的醫療照護。

台中榮總心血管中心蔡鴻文主任表示二尖瓣膜是靠著腱索連接在左心室壁肌肉上,透過腱索的拉曳調節二尖瓣膜開闔,如果腱索斷了,就會造成二尖瓣閉鎖不全,導致心臟左心室的血無法打至全身反而逆流至左心房及肺部導致肺水腫。腱索斷裂的原因包括長期性承受高壓彈性疲乏、外力撞擊、細菌性心內膜炎或心肌梗塞等等。

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酒駕自投羅網。一名男子喝醉酒,跑到派出所大吼大叫,對員警拍桌罵髒話,還嗆聲自爆說,自己是開車來的,直接被警察壓制逮捕。

戴帽子的陳姓男子,拍桌罵警察,被員警團團包圍,把派出所當自家還罵髒話,員警將他架起來,帶到候詢室,但他不斷掙扎,他用身體衝撞員警,最後被上銬才安分一點,但實在很扯,他酒後跑到派出所,嗆聲說自己酒駕要來休息,講沒兩句就開始拍桌罵人。

陳姓男子酒測值0.08MG/L,他平常酒後就愛鬧事,找鄰居親友麻煩,是派出所常客,也是當地頭痛人物,這次居然太歲頭上動土,最後依妨礙公務,被移送法辦。

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油價上周出現重挫,周五單日重挫逾 2%,全周下跌超過 7%。主因是美國原油產量及庫存水準均居高不下,引發市場質疑 OPEC 減產無法解決供需問題,而美元上周回穩也加大了油價上漲的壓力。

但在周一 (24 日) 稍見轉機。據知情人士透露,OPEC 及非 OPEC 產油國共同組成的技術委員會建議,產油國從 6 月起繼續執行減產協議 6 個月,使原油期貨價格出現近 0.4% 的回彈。

西德州原油 6 月期貨價格上周五跌破 50 美元,收於每桶 49.62 美元,最低觸及 49.20 美元,是 4 月 4 日以來,首度跌破 50 美元關口。布倫特原油盤中最低也來到 51.58 美元 ,收 51.96 美元,全周下跌約 7%。

據《Market Watch》報導,美國油田服務商貝克休斯 (Baker Hughes) 周五公布數據顯示,截至 4 月 21 日當周,美國石油活躍鑽井數再增加 5 座,至 688 座,是連續第 14 周增加,也創 2015 年 4 月以來最高,是去年同期 343 座的 2 倍以上。

湯森路透 Eikon 數據顯示,4 月海運原油數量達到每日 4800 萬桶,較去年 12 月以來,增加 5.8%。高供油數據顯示,在 OPEC 減產期間,其他國家加大供應,特別是美國。自 2016 年中以來,美國石油產量增近 10%,達每日 925 萬桶,已逼近沙烏地阿拉伯及俄羅斯的產量。

先前美國能源信息署 (EIA) 公布數據,截至 4 月 14 日當周,美國汽油庫存增加 154.2 萬桶,創 2 月 10 日以來新高,市場預估為減少 193.8 萬桶,完全背道而馳。當週 EIA 原油庫存減 103.4 萬桶,也低於預期的 140.0 萬桶。

不過高盛 (Goldman Sachs) 在庫存報告發布後表示,庫存數據符合預期,油價在跌破 50 日及 100 日均線後跌勢加劇,主要為技術面因素,因此重申第二季油價維持每桶 59 美元預估。

高盛表示,汽油的需求可能被低估,庫存下降的速度仍令人鼓舞。

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協商後多久恢復信用?信用瑕疵可以貸款嗎?

個人信用貸款

針對一般民眾貸款的廣泛名稱,以信用作為借貸依據,相對利率較高,隨著每人不同身分、職業、財產等特性而有不同的利率及額度,一般而言,軍公教職人員、上市上櫃公司員工、五百大企業、以及低負債的民眾較容易申請成功,貸款額度也較優惠。

信用貸款因不需提供擔保品,所以在銀行的作業成本及風險貼水考量下,除了原先的利率外,還會有帳管費、開辦手續費等額外的支出,將這些費用加總後的總費用,才會是最貼近真實借款成本的金額。

信用貸款可以做為購屋、購車時的自備款、創業的資金、房屋修膳、結婚基金、家計週轉、子女教育、投資理財或其他正當消費之用途。

消費性貸款

係指銀行為協助民眾購車、購屋、投資理財、現金週轉、就學、消費及其他支出目的,而提供辦理之貸款業務。

理財型信貸

綜合小額信貨和現金卡的優點,強調高額度、低利率、快速核准借款。一旦核准後,會有個專屬帳戶,日後每次繳還金的部分,就會存入該帳戶,遇到急用也可至此帳戶提出,省去等待時間與繁雜手續。

現金卡

是一種小額無擔保放款的金融商品,為銀行提供給客戶緊急現金使用的產品。一般現金卡最高使用額度為30萬,動用時才會計算利息,還款或是不動用,就不會有利息產生。

循環信用

循環信用是一種短期貸款工具。當無法或不願一次付清帳單上的金額時,可使用循環信用功能,依各銀行規定而不同,計算基期有依銀行入帳日、帳單結帳日或帳單繳款截止日等不同。只要每個月須至少繳付帳單上所列之「最低應繳金額」,償還的金額與時間可自行決定亦並可隨時結清。

短期貸款

短期貸款即是貸款期限在1年內的貸款,例如:證券貸款、人壽保險單貸款、不動產抵押短期貸款、存貨貸款…等,其優點可隨時調配資金供給和償還,對企業與個人而言較能彈性配置資金。缺點則是無法滿足借款人長期資金的需求。

結婚貸款

在結婚前、後六個月的未婚及新婚族,現份工作滿一年以上,或上份工作滿二年以上,無不良紀錄者,只要附上喜帖、結婚證書、喜餅收據等,均可提出申請。結婚貸款有個好處是不一定要用在結婚用途上,只要收入正常、且夫妻均有收入的情況下,就可以申請。

開辦費

開辦費 銀行因信用貸款無任何擔保品,潛在風險性相對較高,故通常使用開辦手續費(或帳戶管理費)來平均風險。建議在辦理任何貸款前,皆需仔細的詢問清楚各家銀行每項貸款的服務費用,詳細比較後,才可避免吃虧。 可參考相關字詞:帳戶管理費

預借現金

信用卡公司所提供的小額資金借款服務,主要為提供卡友資金週轉運用。

團體貸款

比個人小額信貸更低的利率,只要能找到二到三個親朋好友,互相作保,就可向銀行申請。

薪資戶貸款

銀行的薪資轉帳客戶,因銀行能掌握您每個月薪資進出的資料,再向聯徵中心查閱您的信用紀錄,確認信用狀況無誤的話,貸款便能順利核准。

還款能力

在申辦貸款時,銀行會要求貸款人需提供還款能力證明。

依個人而言,是以資產、信用、保證人等來評量;依企業而言,則是依據公司的資本額、獲利潛力、營運規模、資產設備等來評量。 還款能力會影響銀行給予貸款額度與利率的結果,建議在申辦貸款時,可聽取專家建議,依據不同銀行喜好,提出對自己較有利的還款能力證明。


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